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近年来一次出产中怀有三胎或以上的多胎怀胎环境日渐削减，但其依旧是现阶段帮助生殖技巧使用中所没有违心看到的一种成果。多胎怀胎将同时招致妊妇与胎儿并发症危险增长。

即便双胞胎怀胎，与单胎怀胎比拟，前者一样存在显著高于后者的发病率。是以，帮助生殖技巧最幻想的形态是取得单胎怀胎。

美国简直有50%的应用帮助生殖技巧形成的多胎怀胎产生正在小于35周岁的女性身上，她们平常会同时移植两枚新颖的或冷冻的囊胚于体内。

依据全美最大的帮助生殖技巧协会2014年的统计数据显现，23%的38周岁以下的女性经由过程体外受精技巧胜利取得双胎怀胎。

平常大夫会经由过程尊敬患者的自主性去取舍是不是移植一个以上的胚胎，这个进程须要很郑重的探讨，此中包罗胚胎数量、伦理道德、医学等层面，去确保病人正在信息完整被见告，强迫的环境下作出取舍。取舍同时移植几枚胚胎也会受个别家庭的经济因素制约。

研讨评释，现阶段跟帮助生殖相关的医疗保险关于多胎怀胎的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力能够会是良多家庭青眼于多个胚胎移植的强制性引爆面。

绝对比来讲，正在经济压力被消除或降低时，若是病人被见告双胎或多胎怀胎能够形成的遗传危险，绝大多数的病人会偏向于取舍单胎怀胎去最大水平确保孕期与出产平安。

只管多胎怀胎可以正在怀孕进程中停止减胎术，可是这个进程能够招致一切的胎儿致死，此举并未消弭多胎怀胎的危险，且能够对妊妇发生不良的生理影响。另外，良多妊妇并没有接管减胎术。

移植发起

为了推广单胎怀胎，削减双胎并消弭多胎怀胎，美国生殖医药协会(ASRM)和美国帮助生殖技巧协会(SART)拟定了分歧阶段胚胎移植数量限定的指点。

美国2013年的数据显现，关于38周岁以下的女性，取舍单个胚胎移植的人群的多胎怀胎率降低，但那关于累计活产率不显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或者会成为降低多胎怀胎率的无效手腕。

关于没有大于42岁的女性，移植一枚整倍体胚胎的怀胎率与移植两枚非经基因检测的囊胚的怀胎率类似，但同时也能极大水平的降低双胎的危险。

正在细心慎重考虑每一个病人的特殊环境后，没有随意马虎容许医治计划个体化，像许多有功令严厉划定的国度一样，严厉的限制移植胚胎的数量。是以，正在公道的规模内，移植较推举尺度限定胚胎数过多或过少的胚胎，将不会遭到法律制裁。那此中包罗，响应的文件证实，团体临床情况、岁数、医疗前提、胚胎质量、胚胎冷冻保留的时机、临床新技巧的使用等。

关于个别的IVF周期咱们鼓动勉励患者依据自身的个别特点，应用她们本人的各项字表数据，将移植的胚胎数与胜利保持怀胎和多胎怀胎最小化方针相匹配。例如，若是某个诊所的数据显现其41-42岁的患者存在显著较下的胚胎卵裂率，那么他们应正在其诊所规模内响应下调胚胎移植的数目。

响应的，每一个诊所皆该当连续监测它们的胚胎移植成果并思量降低移植胚胎数以最小化多胎怀胎伤害产生。相反的，若是利用诊所外部的数据是没法用来跨越通例推举限度。理想中诊所的多胎怀胎率远远高于SART羁系报导的平均值，而连续的违约能够招致被逐出SART。

除年青的岁数中，以下特点也能辅佐猜测试管婴儿是不是胜利：

是不是拥有一个或更多高质量胚胎足以被冷冻保留

是不是拥有安康的整倍体胚胎

前一个试管婴儿周期是不是胜利

另外有利于冷冻胚胎移植周期的前提借包罗，是不是拥有第五天或第六天高质量玻璃化冷冻囊胚移植。

正在一个周期中详细移植几胚胎须要患者与大夫二者告竣一致意见，而且保存临床诊疗纪录。

移植胚胎数量下限的推举指点

依据一切供给帮助生殖效劳诊所的数据分析，以下是移植胚胎数量下限的推举指点。

拥有试管婴儿胜利猜测前提的患者

(1)关于任何岁数的患者，移植一枚安康的整倍体胚胎将获得最佳的猜测成果，且这个数量应仅限于一枚。

(2)岁数小于35周岁的患者应该鼓动勉励单胚胎移植，无论胚胎处于何种阶段。

(3)处于35-37周岁的患者，应该强烈建议仅移植一枚胚胎。

(4)针对38-40周岁的患者，没有应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。若是拥有安康的整倍体胚胎，则应停止单囊胚移植。

(5)针对41-42周岁的患者，没有应移植多于4枚卵裂胚胎或3枚囊胚。若是拥有安康的整倍体胚胎，则应停止单囊胚移植。

其余特别环境

(1)若是以上任何一个组别患者没法知足最好猜测成果的尺度，则可依据患者自身环境移植一枚附加的胚胎。正在移植时，患者必需征询且被见告双胎或多胎怀胎的额定危险。

(2)若是患者正在浩繁试管婴儿周期移植高质量胚胎后仍然怀胎失利，大夫跟患者应该思量移植多一枚胚胎。

(3)关于有其他疾病隐患的患者，多胎怀胎能够会招致显著的致病率回升，其不应移植一枚以上的胚胎。

(4)关于移植的胚胎数或囊胚数跨越推举限定的患者，应该征询并正在医疗纪录中永恒存档。

(5)关于43岁以上的患者，不充足的数据推举当利用她们自身的胚胎时该移植数量的限定。

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此时依旧须要留神跟多胎怀胎相关的危险将跟着岁数的降低而显著增长。

供卵者的岁数

正在利用非自身卵母细胞的周期中，供卵者的岁数也应该列入影响胚胎移植数量的因素。

例如，若供卵者岁数小于35岁，且其他的优良前提均存在，那么应该筹划单胚胎移植。

针对冷冻胚胎移植周期

优良的特点该当基于胚胎冷冻时妇女的岁数、冷冻胚胎的质量、是不是为整倍体安康胚胎、第一次冷冻胚胎移植周期环境和过往试管婴儿胜利产子纪录。冷冻胚胎移植的数量没有该当跨越每一个年龄组新颖胚胎移植数量的推举规模。

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