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二胎政策铺开后，愈来愈多高龄女性发生了生养二胎的欲望，“试管婴儿”这一捷径成为了她们的愿望。然而，严酷的理想倒是一次又一次的失利。国内外研讨报导，试管婴儿中岁数35岁的女性成功率可高达50%，岁数≥35岁成功率正在30%摆布，岁数≥40岁1次“试管婴儿”助孕成功率缺乏10%。

想要晓得高龄妇女“试管婴儿”失利的缘故原由为什么，就要先相识一下可能影响“试管婴儿”胜利的因素。若是把“试管婴儿”想象成是正在收获庄稼，那么种子是不是优良、泥土是不是肥美、阳光是不是足够、浇灌是不是妥当皆间接决意着庄稼可能茁壮成长。

(一)种子因素—胚胎的质量与数目

起首，咱们去谈谈“试管婴儿”中的种子是甚么。人类的种子也就是所谓由精子跟卵子联合造成的受精卵发育而来的胚胎，此中卵子的质量间接影响着胚胎的好坏水平。大批的研讨样本评释，女性跨越35岁后，卵巢储蓄功用与卵巢反映性降低，卵子质量与数目降低，胚胎着床率与临床怀胎率降低，天然流产率降低，遗传异常的胚胎跟胎儿发生率降低。

从卵子质量方面来看，跟着岁数的增长，细胞内过氧化物群集增加，氧化物对卵子存在着必然的毁坏作用，继而降低了卵子的质量。此外，女性岁数的增长加剧了细胞内纺锤体的老化，影响了细胞分裂进程中染色体的离散，形成染色体的非整倍体发生率增长，这是天然流产率增长的次要缘故原由，最罕见的是常染色体的三倍体产生，包罗多种致死性染色体三体、唐氏综合征、其他染色体三体综合征等。各方面因素招致卵子质量降低继而影响了胚胎的质量，故而高龄患者的“试管婴儿”成功率低。

从卵子数目方面来看，高龄女性的卵巢储蓄降低跟卵巢低反映是招致“试管婴儿”失利的次要因素。卵巢储蓄降低指的是贮存正在卵巢内的卵子库存削减，更紧张的是这些卵子库存只会跟着岁数的增长渐渐耗损殆尽，并不克不及发生新的库存。卵巢低反映是指卵巢对控制性超促排卵药物安慰反映不良，不克不及获得理想的卵泡个数。

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各大生殖中间常常常用血清抗苗勒管激素去评价女性的卵巢功能，血清抗苗勒管激素可能精确的反应卵巢库存中始基卵泡跟窦前卵泡的数目。现阶段认为，血清抗苗勒管激素小于1.1ng/ml可以作为猜测卵巢储蓄功用降低的阈值，正在0.5～1.1ng/ml间可以作为卵巢低反映的参考规模。血清抗苗勒管激素的程度跟着岁数的增长而渐渐降低，至绝经前跟绝经期不克不及测及。而高龄女性特别是≥40岁的女性中大部分的血清抗苗勒管激素均低于1.1ng/ml，其卵巢储蓄降低跟卵巢低反映的普遍性不容忽视。高龄女性正在“试管婴儿”的控制性超促排卵进程中常常不克不及取得惬意的获卵数，从而致使胚胎数量削减，再加之胚胎质量欠安，试管婴儿的终局也便没有那么尽善尽美了。

(两)泥土因素—子宫内膜容受性

收获后的种子深埋在赖以生存的泥土中，泥土是不是肥美关于种子的发展起着至关重要的作用。“试管婴儿”进程中，子宫内膜就是胚胎的泥土。子宫内膜组成了子宫内壁的最内层，每当女性排卵后，子宫内膜正在孕激素的作用下从增生期转化为排泄期，此时的内膜变得坚实肥美，有利于胚胎钻入内膜中探求适合的栖居天。子宫内膜接管胚胎的才能是胚胎可能胜利着床的要害，也就是所谓的子宫内膜容受性。跟农人须要依据时节收获一样，子宫内膜不是任何时间皆会接管胚胎的，正在长久的“莳植窗”期间内，子宫内膜才会向胚胎关闭度量。子宫内膜容受性的造成受雌激素及孕激素的调控，而雌孕激素须要与体内的雌孕激素受体联合才气发挥作用，高龄患者子宫内膜中的雌孕激素受体削减，即使外界增补足量的雌激素及孕激素，也会招致子宫内膜容受性遭到影响，继而影响胚胎着床。另外，高龄患者的血液常常处于高凝形态，子宫内膜血管的细小血栓造成，招致血流削减，也是影响子宫内膜容受性的因素。

(三)环境因素

除要有优良的种子跟肥美的泥土，环境因素关于“试管婴儿”成败与否也有着不成无视的作用。高龄患者因为对岁数的惧怕跟对工夫的紧迫感，正在社会脚色方面负担着加倍极大的压力，心理因素的作用难免会对“试管婴儿”的成功率有所影响。此外，高龄的女性患子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫因素疾病的概率绝对较下，对胚胎着床情况也存在着必然的影响。跟着岁数的增长，多脏器功用趋于朽迈，高龄女性归并外科疾病的几率增长，如高血压、糖尿病等，也是影响卵子及莳植情况的因素之一。大多数高龄女性曾经生养一孩儿，那此中剖宫产病史的患者没有占少数，剖宫产疤痕憩室对子宫内膜的影响也会形成“试管婴儿”的失败率增高。

总之，女性的岁数可以作为一个自力的因素影响终极的怀胎终局。高龄女性正在追求“试管婴儿”助孕的途径上，还应理性分析思虑，充足相识自身前提，遵守大夫的指点以获得最佳的怀胎终局。

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