不育症的治疗方法很多，包括药物、手术（输精管道复通、精索静脉曲张高位结扎等）和辅助生殖技术（ART）等。辅助生殖技术又可以区分为人工授精（AI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆内注射（ICSI））等。

实际上，许多遭遇生育困难的夫妇，经常会面对医学上选择困难的情况。一旦没有选择妥当，甚至没有把握好时机，都将耽误孕育。有些不孕夫妻过分依赖于药物治疗，多年治疗无效而未及早采取别的措施（如做试管婴儿），结果错过了做试管婴儿的黄金时机。

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3个要点：合理选择助孕技术

双方身体情况

身体情况显然是选择治疗方法的最主要依据。如果夫妇双方中有一方或双方都存在影响生育的问题，且病情不严重，应该首先选择药物治疗。吃药具有简单、方便、经济的优点，双方积极进行药物治疗时可尝试自然生育。

例如，男方精子数量和活力稍微差一点，女方内分泌稍微紊乱一点，这种情况下一般建议2～3个月为一个药物治疗疗程，建议持续半年左右，但不要超过1年。因为过久的药物治疗往往意义不大，且容易因此丧失宝贵的生育时间。

如果一方问题十分严重，或双方生育问题均很严重，则应倾向选择可尽快达成生子愿望的辅助生殖技术。例如，女性输卵管有难以复通的梗阻，男性有严重少弱精子症等，建议选择体外受精-胚胎移植、单精子卵胞浆内注射等辅助生育技术。

女方年龄

越是年轻的夫妇，获得自然生育的机会越大，尤其是女性。而多数年龄较大的男性仍然保持一定的生育能力。据统计，与35岁以下女性相比，35~40岁女性自然怀孕机会下降一半；而40岁以上女性，其自然怀孕机会只有35岁以下女性的1/20。

所以，遇到不育问题时，青年女性多半会等待自然怀孕，或药物治疗促进生育。35岁以上女性，生育已经是很急迫的事情，必须抓紧时间。而40岁以上（尤其是超过45岁）的女性，生育问题已经迫在眉睫，属于赶“末班车”——实现生育愿望的可能性很低，即使选择试管婴儿技术，怀孕的可能也大打折扣， 有点类似“碰运气”。

急迫程度

不育夫妇生育后代的渴望和急迫程度不同。有一些夫妇并不特别着急，另外一些夫妇则很急迫，甚至恨不得能马上怀孕。那些不太急的患者，可以简单检查和调理一下，选择药物治疗，并尽量等待自然怀孕。而特别急迫的患者，则可选择辅助生殖技术，因为其具有尽快且怀孕机会相对高的特点。

不孕症相关检查了解身体情况，合理的选择助孕技术

在临床上，男女双方在正常同房一年且没有采取任何避孕措施还不能怀孕的情况，称之为不孕。

男方排查不孕不育的检查

如果诊断了不孕，首先要进行检查的是男方的精液：了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是简单的检查，所以应该是作为首步的检查。

如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因。

如果经过检查男方没有问题，然后才进行女方的检查，相对而言，女方的检查较为复杂。

女方排查不孕不育的检查

了解排卵情况

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1. 比较简单的方法是基础体温监测，由于排卵时，受多种因素的影响。女性在早晨安静状态下测的体温会有所升高，因此通过基础体温测定的方法，了解在月经周期是否出现早期体温较低，后期体温较前升高0.5℃（如有即是双相体温）的方法可以判断是否排卵。

2. 用排卵试纸监测有无排卵，在月经周期中间，卵巢的排卵是受了一种叫促黄体生成素（LH）的作用而进行的，现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸，这也是一种了解有无排卵的方法。

3. 直接用超声进行排卵监测，尤其是在月经中期的时候，如果观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，也可以大概进行判断是否有排卵。

通常情况下，前两种方法较为经济便宜，往往被第一选择用于排卵的监测，第三种方法由于需要到医院进行超声监测，较为费事，因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。

排查输卵管通畅情况

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如果经过检查排卵没有问题，下一个需要了解的是输卵管的通畅情况，输卵管在盆腔发生炎症的时候，非常容易出现堵塞、积水的情况，也是不孕症的主要原因。

了解输卵管的通畅情况可以通过通液或者子宫造影的方式了解。输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内，通过阻力的判断来了解输卵管的通畅情况，如果往宫腔内注射压力过大，往往可能会伴有疼痛，提示可能存在着输卵管梗阻的情况，也可以通过超声进行同步监测输卵管的情况。

查卵巢激素

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卵巢激素的检查，这一项检查通常是用于辅助了解体内卵巢的功能。如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

有关于抗精子抗体等检查，目前在学术界存在着不一致的意见，因此不在这作为探讨范围。具体该项检查对于临床有多大的意义，还需要进一步评估。

宫腔镜和腹腔镜手术

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对于不孕症来说，最后的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术。通常情况下，腹腔镜用于腹腔内的脏器检查，了解子宫表面、输卵管、卵巢、腹膜以及腹腔内其它脏器的情况，而宫腔镜则是看子宫腔内部的情况，两者通常在一个麻醉下进行联合检查，以弥补一个检查的不足。

以上几点并不是全部需要进行检查，具体检查哪些项目需要根据个人情况决定，查明不孕不育原因后，遵医嘱治疗，部分患者可采取药物方法正常怀孕。仍无法怀孕的夫妻，还可以采取试管婴儿辅助生殖技术助孕。

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