【导读】对于刚出生不久的小孩子来说,身体各个系统的机能都是发育不完善的,尤其会出问题的就是神经系统,神经系统发育不完善导致的结果就是万一发高烧超过39度的话,就很有可能出现小儿高热惊厥的危险。那么在送小孩子去医院就诊之前有没有可以自己来做的一些急救措施呢?答案是肯定的,接下来小编给家长朋友们介绍小儿高热惊厥的急救的措施。
很多孩子都有过高热惊厥的经历,家长们对于孩子的这种状况也都比较重视。究竟是什么原因导致了高热惊厥呢?
1、很多孩子之所以出现高热惊厥现象,是因为在出生时受到了产伤造成的,比如出生时受了外伤或者是有窒息的情况。婴幼儿都是比较容易发烧的,如果一发烧就会发生惊厥,到医院检查,又查不到原因的时候,就该考虑是由癫痫引发了高热惊厥。
2、在孩子患有脑部疾病的时候,也很容易诱发惊厥,比如脑肿瘤,很多患儿同时还会伴有呕吐、头痛,家长需要带孩子进行系统的检查。
3、高热惊厥是会遗传的,如果孩子的父母在小时候有高热惊厥的病史,其下一代出现高热惊厥的可能性就很大。这类惊厥通常都不会转变为癫痫。
孩子出现高热惊厥通常都是由以上原因所导致的,家长最好是带孩子到医院进行检查,以查明引发孩子高热惊厥的原因。
儿童的神经系统发育的并不完完整,一旦在39°C突然发高烧,它很容易出现眼部反光,牙齿紧绷,全身的痉挛会出现意识丧失的症状,其中有一个医学术语叫做“儿童高发烧抽搐”。父母常常受到惊吓和恐惧,如果离家很远不能很快到达医院的情况下,在漫长的等待中,怎样给孩子正确的照顾,让病情稳定,防止孩子病情出现恶化?这里有一些针对惊厥儿童的急救方法。
1、孩子的侧面或头部偏向一侧紧接着,将孩子头稍稍微抬起,俯卧,下巴稍向前,没有枕头;或者用枕头将小孩仰卧,头部稍倾斜,孩子发作抽搐时不要服药(抗窒息)。
2、保持呼吸顺畅、尽量松开衣领,用软布或手帕将刮铲或筷子包裹在上下臼齿之间,以防止咬舌。同时用手帕或纱布将小孩的口腔和鼻子上的分泌物清除掉。
3、用手指捏合并按压小儿穴位,控制小儿发作出现的抽搐现象,用手指捏合并按压儿童、合谷、内关穴等穴位1-2分钟,保持周围环境安静。尽量不要移动孩子减少一些不必要的二次伤害。
4、冷却。冷敷---将冷毛巾放在孩子的额头,手掌和大腿上,并经常更换;用热毛巾,放在前额,颈部,腹股沟或后背处热贴。
温水搓澡---用温水毛巾轻轻擦拭大静脉,在脖子,腋窝,肘窝,腹股沟等两侧行走,使皮肤发红,以利于发热。
药物冷却---口服退热药,或将婴儿栓塞到肛门。
小儿热性惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低);也可是情绪改变所致如癔症。
热性惊厥的症状表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害,因而一旦发生热性惊厥,宝爸宝妈们必须第一时间带患儿到医院就诊,以免情况恶化。
热性惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类,而因其表现无差异,因而一旦发生热性惊厥,必须带患儿到医院确诊,查明是何种原因引起热性惊厥。
1、感染性
(1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现热性惊厥。
(2)颅外感染:急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染,由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥,是颅外感染中最常见的惊厥类型,是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥,多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2、非感染性
(1)颅内疾病:常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。
(2)颅外疾病
①癫痫综合征:如癫痫大发作、婴儿痉挛症。
②代谢异常:如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。
③中毒:儿童常因误服毒物、药物或药物过量,毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有:一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有:阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。
④水电解质紊乱:如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。
⑤其他:急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。