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4月4驲披实大夫的线上直播问题集锦去啦~

泰国爱瑰宝披实大夫密切谦恭的立场十分受宝妈们迎接，被许多宝妈称之为男神。直播时代也时不时的飚出“泰普”泰语跟中国普通话混拆的方法回覆宝妈们的发问，气势派头也是很别致怪异，有想要零丁与披实大夫视频近程征询见诊的宝妈也可以随时约哦~

披实院长

1.根底卵泡比力少?若何调节卵子质量?

普通卵泡数目少是指一个月经周期中，根底卵泡数目少于5个，或许AMH值小于1.0，发起除普通调节药物中借须要用激素药，像DHEA，睾酮凝胶调节;若是用调节药跟激素药不克不及让卵泡增长，那发起促排两次堆集胚胎一路筛查。

2.女性AMH值太低能调节下去吗?

像AMH

是0.1-0.2，可以试着用调节药跟激素药来调节，但后果没有较着，可以依据团体环境，用天然周期取卵，微促排或许用药量年夜的计划去屡次促排，以取得更多的胚胎去停止筛查。

3.怎样做可以进步胚胎的移植成功率?

移植成功率的上下次要在于子宫内膜跟胚胎方面;胚胎方面若做三代试管的话经由过程筛查技巧筛查出畸形质量好的胚胎停止移植，子宫内膜方面须要筹备适合的子宫内膜情况移植，正在移植前对子宫内膜厚度激素停止搜检是很紧张的环节，另有搜检是不是有子宫肌瘤、腺肌症等症状，这些也会影响移植成功率，此外移植前做宫腔镜搜检，搜检宫腔内是不是有问题须要正在移植周期之前处置惩罚。另外移植前也需搜检自身的抗体抗凝问题，如有抗体问题，

须要用药去抑止抗体。

4.第一次促排跟第二次促排隔多久?

普通可以正在第三次月经的时间搜检激素，若是激素畸形便可以去促排，那三次也包罗假性月经。关于大龄宝妈，能够会呈现绝经或许AMH值降低非常明显，那正在第二次月经便可以来搜检激素，激素畸形便可以促排。

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5.若是卵巢囊肿，盆腔粘黏，可以做试管吗?成功率怎么样?

卵巢囊肿普通指巧克力囊肿，会影响卵泡数目跟卵泡质量，但普通没有发起正在促排前切除，由于切除后卵泡数目会大大减少，以是可以先促排。盆腔粘连能够会影响10%的移植成功率。

增补：海内大夫发起切除后再促排，泰国大夫没有发起先切除再促排，可以间接促排，实在每一个人环境没有一样，详细要看b超图象讲述再评价。之前有客户呈现巧克力囊肿影响取卵个数的案例，大夫剖析能够是因为巧克力囊肿的地位靠近或盖住部门卵泡招致取卵的数目少于根底卵泡数目。

盆腔粘连会对移植方面有影响，有盆腔粘连的可正在海内先医治好，再筹备移植。

6.染色体异常的胚胎，例如嵌合体胚胎可以移植吗?成功率几?

嵌合体胚胎指是从胚胎中抽取3-5个细胞做染色体检测，检测的细胞有的畸形像有46条染色体，有的异常像有反复染色体跟缺失染色体，这类胚胎便叫做嵌合体胚胎。

能不克不及移植次要看几个方面：

a.嵌合是产生正在哪条染色体上

b.染色体反复异常现象仍是缺失异常现象

c.看染色体嵌合的比例

普通环境下大夫会依据胚胎讲述具体情况去评价，这个不是统一性的，详细的话对于危险大夫会照实见告，用户再思量是不是继承移植仍是二促。嵌合体胚胎有的细胞畸形，有的细胞没有畸形，胚胎没有肯定是否是畸形的胚胎，移植嵌合体胚胎仍是有时机的，不外移植嵌合体胚胎的话孕期要做无创基因搜检，搜检染色体问题。普通移植染色体畸形胚胎成功率便正在70%，嵌合体胚胎移植成功率便40%。无论是移植什么样的胚胎，

皆发起正在孕期12周在海内做无创DNA搜检。

7.宝妈一切胚胎皆是cc，最初显现可移植的是三个，念相识胚胎质量为什么如斯同等，是多囊招致的卵子质量太差吗?级别皆是cc，那移植起来成功率若何?

客户皆是CC级别胚胎质量能够是多囊卵巢综合征招致，若是胚胎经由过程23对染色体搜检畸形的话，那bb级别跟cc级别移植成功率皆差不多的。移植成功率不克不及单单只看胚胎等级，子宫情况、免疫抗体也皆是成功率评价尺度。正在爱瑰宝良多胜利的客户皆是CC级别，关于大夫来讲CC级别不是蛮差的胚胎。比拟于海内2代试管不筛查的配体，这些筛查后的胚胎相对来说是更好一些。

8.宫腔镜须要正在移植前多久做?

正在做完宫腔镜手术后，若讲述结果显示畸形的话有效期6个月内移植皆可以，若搜检有瘜肉问题，那3个月内移植会比力好;若是宝妈瘜肉粘连严峻的话，那正在3个月内来移植，而且移植前仍是要做一次宫腔镜搜检，肯定不问题再移植，如许更保险成功率更高。

9.泰国移植胜利后回国宝妈若何保胎，有甚么发起?

视宝妈具体情况而定，若是自身有抗体，抗体没有严峻普通可以用强的松，肝素;若抗体严峻的话，那愿望正在移植前和验孕胜利后，皆来海内专门的保胎病院来保胎，除此之外，如有子宫肌瘤、腺肌症或巧克力囊肿这些环境，因为这些环境也会招致流产，那也发起来海内正规保胎病院保胎。

10.怎样资助移植成功率进步?可以吃些甚么，做些甚么?

a.正在筹备移植跟移植后，留神畸形作息，制止拉肚子，伤风发热，这些很紧张;

b.进入移植周期服用调节内膜药物，定时吃药，塞药移植药物，补佳乐、内膜揭等连结内膜厚度;此外孕酮药物要定时吃，孕酮降低会招致流产;

c.移植前也可以吃维生素D3，辅酶Q10等。

11.甚么门径可以取得更多男胚胎?

实在性别方面的话若想要男胚胎，在于丈夫，大夫这边发起依据大夫的履历来讲可以测验考试喝一下苏打水，关于后果的话也是因人而异。备孕时代，连结安康生涯，让精子质量变好，如斯便有更多精子可以取舍，包罗Y精子，爱瑰宝有专门的Y精子优选，可以进步5%Y精子的比例。

12.养成囊胚后，若何取舍做5对筛查仍是23对筛查?

普通发起做23对，23对筛查的准确率更高，成功率更高;关于卵子少、胚胎少、岁数年夜的宝妈，若是忧郁没法养成囊胚的话可以测验考试做5对，3天5对染色体筛查也可以。

泰国可以取舍5对跟23对，很好是23对，可以降低流产跟胎停的危险。可是关于个体大龄宝妈，可以取舍3天的5对染色体筛查，如许能够增长多胚胎移植的时机，普通没有发起正在第三天的时间做5对筛查，由于3天细胞跟5天细胞是有不同的，是以若何取舍看团体环境，看是不是蒙受不胚胎移植的危险，和二促的危险，用户可以评价后慎重考虑。

13.移植双胎的尺度是甚么，可否移植?

普通看身高，岁数，体重，若身高不高，岁数年夜另有重复流产的病史的，是没有发起移植双胎的，综合断定看客户自身环境，和胚胎质量。

14.只有两个胚胎可以移植，一个胚胎好例如bb级，一个普通例如cc级，移植两个胚胎是不是会影响?

可以移植，正在发育时代也不会相互影响。移植两个胚胎若是胚胎质量好的会本人着床，若是质量欠好的会萎缩生化，以是客户依据本人的胚胎数目去决意是不是测验考试2个一路移植。

15.胚胎冷冻工夫是不是会影响成功率，很好多久可以移植?

胚胎冷冻不像咱们冰箱的食品冷冻;胚胎冷冻是让细胞终止发育，冻结当前胚胎会继承发育，冷冻不会跟着工夫的变更影响胚胎质量，冷冻工夫过了10年20年冻结胚胎质量仍是一样的，有些客户七八年跟十年是一样的。甚么工夫移植皆不影响。

16.为何第五天那2个囊胚，到第七天会退化成细胞碎片?

爱瑰宝可以养囊5-7天，每一个胚胎皆是静态发育的，有的愈来愈好，有的愈来愈好，退化成细胞碎片这个能够因为胚胎质量欠好招致的，胚胎质量欠好详细看精子问题仍是卵子问题，要找客户的档案出来看女方根本环境跟男方根本环境，看更方向哪方面问题。

增补：第五天跟第七天比拟，普通是第五天养囊比力好;关于胚胎来讲到第七天不养成能够发育缓慢，若是第七天出养成囊胚的话，那根本可以断定是质量不太好的胚胎。

17.海内此刻良多大夫宣扬道三代试管抽取胚胎筛查对胚胎细胞有毁伤，是不是失实?

做染色体搜检是抽取外层3-5个细胞，不会损伤内层胚胎细胞的，不会影响胚胎的发育，不影响。第三代试管胚胎正在发育第五天养成囊胚，囊胚里面有一个滋养层，筛查是抽取滋养层3-5个细胞，这个是前期造成胚胎胎盘的部门，是以不影响到胚胎造成胎儿的细胞，不会损伤到天生胎儿的细胞。

如视频所说的做三代试管婴儿的宝宝比天然受孕的宝宝会有更年夜的几率患癌症的危险，披实大夫解答道第三代试管技巧可以经由过程NGS或许SNP技巧可以发明基因异常的，会招致癌症的可以筛查出来;现阶段医学上，三代试管可以筛查出200多种单基因疾病;当然癌症分很多种，若是有家族遗传病的话，可以做第三代试管，真正资助实现优生优育。

18.客户多囊，月经3天卵泡46个，FSH值畸形，进周之前有服用药物，但疫情延期没法促排，是要始终服用，仍是来促排前服用便可以?

二甲单胍不反作用，发起促排期前至少吃2-3个月，若没有肯定甚么工夫前去泰国，那始终吃也出任何反作用。

19.染色体均衡异位的客户成功率高吗?

普通染色体异位的客户皆是年纪轻轻去试管，天然怀孕简单流产，而染色体均衡异位的宝妈普通卵泡数目蛮多的，若是有10个胚胎可以筛查的话，23对染色体筛查的通过率是20%，也就是10个胚胎内里会有2个畸形，但移植畸形胚胎的话成功率跟普通不染色体均衡异位的客户是差不多的。关于本身有染色体异位，大夫发起趁年青做试管比力好，那类客户与畸形客户比拟可以取得畸形安康囊胚的几率比力低，以是越年青去做可以取得更多安康的囊胚，以此取得更下的移植几率。普通发起35岁之前去做很好。

若成婚很久没有小孩，本人可以实时来病院检查一下，那类客户表征不任何异常，当一发明有问题须要实时做试管，以此有更多安康可移植的胚胎，成功率也会更下。

20.病院方面的问题，病院成功率?

普通23对染色体成功率正在70%，5对染色体是50%，均匀的是65%以上。

21.爱瑰宝病院的劣势?区别于其他病院的技巧?

起首促排前爱瑰宝有少有的调节药来调节卵子跟精子质量。其次促排时代，有个性化的促排计划跟促排药量，正在促排进程中，中西医联合，针灸推拿增进卵泡的发育。然后胚胎培养进程中，会依据用户的环境调制响应的胚胎培养液，1-3天用甚么培养液，3-5天用甚么培养液皆是公家定制化的。

此外正在单基因方面的话，爱瑰宝区别于其他诊所，SNP技巧比PCR技巧比拟准确率更高，检测成果失误率更低。

22.爱瑰宝病院打仗的皆是哪些类型的宝妈?

最罕见的高龄，卵少，促卵泡生成素较下的，无精、弱精、等疑难杂症全都有。泰国遍及的NGS技巧病院也有，另有对于单基因问题的常用SNP技巧。

23.胚胎移植胜利了，是不是须要做无创DNA筛查跟羊水穿刺?

若是移植的胚胎是颠末23对筛查的，那孕期12周做无创基因筛查便可以了，可以不消做羊水穿刺。

24.促排时激素会影响免疫抗体的搜检成果吗?是不是要正在海内正在搜检一次?

促排进程中可以搜检抗体问题，不会由于用药的缘故原由影响免疫抗体数值，若宝妈忧郁可以正在海内再复查肯定一次。

好了，明天的问题便收拾整顿到这里了，宝妈另有其他问题的话迎接增添官方小羽的微信或许征询医羽的参谋，参谋跟小羽皆会网络问题反应给大夫为你作出专业的解答。

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