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精子免疫性不育治疗面面观
来源:http://www.ldndjf.cn  日期:2019-07-17

  对有抗精子抗体患者的治疗,一般采用两类方法:① 针对抗体产生的机制,通过禁欲或使用避孕套,以隔绝精液抗原的刺激,或使用免疫抑制剂,来抑制抗体的产生;② 根据不育发生的机制,克服造成不育的障碍,在有抗体存在的情况下,积极施行人工受精(AIH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET),创造建立妊娠的机会。第一种方法简单易行,但长期禁欲或使用避孕套都不易被接受,使用免疫抑制剂亦难以完全抑制抗体的产生。因此可以考虑采用第二种方法。

  凡不育夫妇,不论哪一方带有抗精子抗体,只要在宫颈黏液或精浆中查明有抗精子抗体存在,精子穿过宫颈黏液时,都可能完全受阻。在这种情况下,把丈夫的精液注入子宫腔内,施行 AIH,有可能提高妊娠机会。

  一、避孕套疗法

  避孕套疗法,是对携带抗精子抗体不孕妇女的一种治疗方法,要求至少 3~ 6个月期间,在性交时使用避孕套,其原理是,让妇女长时间地避免与精液抗原接触,通过隔绝抗原刺激,抑制抗精子抗体的产生。这种方法,在抗精子抗体发现之前,已经有人采用。因为性交频繁的妇女,往往呈现不育的倾向,在一般较长的时间内与丈夫分隔或实行禁欲之后,妊娠率反而会提高。Franklin,Dukes(1964年)曾报道在 43 例原因不明不育妇女中,有 31 例检出精子凝集抗体,占 72.1% ,其中 13 对夫妇长期禁欲或使用避孕套之后,抗体效价逐渐降低,有9例获得妊娠。不过后来的研究指出,血中精子凝集抗体的存在与不孕症并无平行关系,血中精子凝集抗体不是不孕妇女所特有,在一般已婚妇女和孕妇的血中,精子凝集抗体的检出率亦很高。1981年 Isojima改用定量精子制动化试验测定原因不明不孕妇女血中的精子制动化抗体,并观察抗体效价与使用避孕套的关系。

  使用避孕套疗法后,虽然血中精子制动化抗体效价会降低,但经过长期观察,发现不用避孕套,保持正常性生活的情况下,血中抗体效价亦有很大变化,若连续追踪测定精子制动化抗体,在抗体效价降低期间,积极施行 AIH,会获得妊娠的可能。不过从抗体与不孕的关系来说,宫颈黏液中的抗体比血中的抗体更为重要。因血循环是一个独立系统,血中抗体可以渗出至宫颈黏液,但宫颈管局部亦会产生抗精子抗体。宫颈黏液是阴道精子上行受精必经的关口,所以,对避孕套疗法来说,弄清宫颈黏液中的抗体效价变化与不孕关系更为重要。

  二、类固醇激素疗法

  类固醇激素疗法,是利用肾上腺皮质醇抑制免疫功能的作用,通过大量使用皮质类固醇制剂,抑制抗精子抗体形成,以达到降低血中和性器官内分泌液中的抗体效价,改善精子在女性性器官内上行和受精的内在环境。1970年 Bassili和 Elalfi首先采用皮质醇激素疗法给细胞性免疫引起的少精子或无精子症不孕患者进行治疗。方法是每日口服泼尼松 40mg,连续 2周,以后递减,9 周后完全停服。治疗 18 例,其中 9 例(50% )精子数上升,1 例妊娠成功。以后使用激素治疗的人逐渐增多,治疗效果亦各不相同。激素疗法可分为 3种,即短期大剂量疗法、中剂量疗法和较长时间使用的小剂量疗法。

  (一)短期大剂量疗法

  一般对有抗精子抗体的男性不育患者,反复短期大剂量给予肾上腺皮质激素治疗,从妻子月经周期第 21天起,连续 7d服用甲泼尼龙,每日 96mg,妊娠不成功者,下次月经周期第21天起,再作同样治疗。短期大剂量给药方法,虽有成功妊娠的报道,但由于恶心、呕吐等消化道症状及面部发热、出疹、神经痛、精神异常等不良反应较大,常致中途停药。

  (二)中剂量疗法

  采用中剂量逐减的服法,香山浩二采用每日口服脱氢可的松 40~ 60mg,每 3~ 4d减少10mg,减至 5mg/d,再维持 3~ 5d后停药。这种方法不良反应减少,还未见中途被迫停药者。

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  对于一个家庭而言,一旦沾上了不孕症就如同戴上了一个魔咒,深陷痛苦之中不能自拔。那么,人们知道不孕不育的检查项目有哪些么?

  专家解释,最近几年,不孕症患者逐年增加,人们对不育症的关注也逐渐增加。不孕症主要分为女性不孕症和男性不育症,只有详细了解不孕不育的检查项目,找准病因,才能更好的治疗不孕症。

  关于不孕不育的检查项目有哪些?专家介绍,不孕不育检查主要分为对男性不育症的检查和对女性不孕症的检查,下面就分别为大家介绍一下:

  1、对于男性不育,需要做以下几项检查:

  精液分析:这是不育症的必查项目,检查内容很多,包括精液颜色、精液量、精液液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、精液存活率及形态等。

  精子穿透试验:这一项主要是查看是否是因为精子穿透力不够从而导致的不育现象,其中检查包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。

  免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

  前列腺液检查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

  内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。

  体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验,根据一定的标准来判断有无生育能力。

  2、对于女性不孕,需要做以下几项检查:

  体格检查:在询问过患者的具体情况后,需要做体格检查,主要注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

  妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

  输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫腔镜下造影、超导监测造影。

  卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

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  很多长时间没有怀孕的夫妻,往往会采取各种各样的方法来治疗不孕症,甚至会采用一些不着边际的偏方。其实,如果要治疗不孕症,不能知己盲目的定义,要首先到医院进行检查,确定了是不孕症,然后再进行针对性的治疗。以下给大家讲解下不孕症治疗的八大误区。

  误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治

  多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。

  既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。

  现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

  由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。

  误区二:习惯性流产患者盲目保胎

  很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

  盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以保证不再流产。

  如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。

  误区三:不育症是无法预防的

  部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

  误区四:不孕症可以通过调经来治疗

  临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。

  但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了最佳治疗时机。

  按照科学的方法,多囊卵巢综合症经治疗后,月经周期会很快恢复正常,也可以正常妊娠;宫腔息肉通过宫腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育能力均可立即恢复正常,而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。

  误区五:缺乏对科学与经验的认识,盲目就医

  医学是一门科学,科学的内涵应该包括:分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律,对不孕症进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

  误区六:盲目应用中医中药进行治疗

  我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

  科学证明:不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。

  中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。

  误区七:试管婴儿是首选的助孕技术

  试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

  误区八:随意流产不影响日后生育问题

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  卵巢早衰能治好吗?卵巢早衰是一种复杂的疾病,对女性的健康构成严重的威胁,如果发生疾病会精子免疫性不育治疗面面观直接影响女性的受孕。因此卵巢早衰的治疗及能不能治好问题成了女性比较关注的话题。

  不孕专家解释,目前卵巢早衰的病因仍然不十分清楚,一般认为与卵巢自身抗体等免疫因素,外源性化学物质损伤,如重金属,化疗药物,或苯,或甲醛等。如装修房屋等。或放射辐射导致损伤或病毒感染所致早衰。临床发现部分卵巢早衰与多囊卵巢综合征有一定关系,多囊卵巢综合征部分病例当卵巢资源大量消耗时,也可以出现早衰症状。

  关于卵巢早衰能治好吗?专家介绍,卵巢早衰需要及早治疗,中西结合,根据患者的具体不同情况,有效针对治疗。

  一、免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗卵巢早衰;

  二、诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素或可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵;

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  精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育,即使为精道梗阻导致不育。而其中,后天性因素致精道梗阻,尤其值得男性朋友们注重,以便及早预防。

  感染、损伤及手术结扎均可能引起精道梗阻。导致精道梗阻疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。

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  长期、大量饮酒,只会使性功能下降,甚至导致ED(勃起功能障碍,俗称“阳痿”)。这主要是因为乙醇抑制了下丘脑一乖体一性腺轴。

  饮酒,少量助性,过量败性

  白酒的主要成分学名为乙醇,通称酒精。白酒的酿造和饮用在我国有几千年历史,形成了独特的“酒文化”。人们在你来我往、觥筹交错中增进感情,获得信息,甚至达成合作协议。在现代公关、营销等商务交际场合,酒更是不可缺少的交流信使,尤其是高度数的烈性白酒。

  少量饮酒,对心血管等系统确实有一定的益处。但如饮酒过量,则会对胃、肝、大脑等器官产生损害。医院急诊室常常会收治因饮酒过量而致乙醇中毒的病人,不少人因为亲历痛苦,对此深有体会。但白酒对性功能的影响,许多人并不是很清楚,或者说了解得并不全面。

  乙醇对人体的药理作用大致可分四期:朦胧期、兴奋期、麻醉期和呼吸麻醉期。在朦胧期和兴奋期,也就是常说的“胡占乱语”、“豪言壮语”期,乙醇对神经系统起兴裔作用,可助性和激发情欲,但这种难以自制的情欲高涨。并非乙醇的直接作用,而是大脑皮层受到乙醇的轻度麻痹后。放松对性行为的控制能力所谓“酒壮英雄胆”。可惜。后果往往是“乱性”。

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  在日常生活中泌尿系统的疾病有很多,对于男性朋友来讲精索静脉曲张就是一个很常见的,精索静脉曲张疾病的发生对于男性朋友的身体健康有着很严重的威胁,目前对于精索静脉曲张疾病的治疗主要是以手术为主,不过有些男性朋友在听到手术之后就感到害怕,那么精索静脉曲张不手术会越来越严重吗?

  精索静脉曲张不手术会越来越严重吗

  在患有精索静脉曲张疾病之后可以使用药物治疗而不做手术,使病情得到很好的控制,不过目前对于精索静脉曲张疾病的治疗主要是以手术为主,如果不做手术治疗的话在理论上来讲病情是会越来越严重的。

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  【泰国试管】泰国试管婴儿专业名词介绍

  在了解泰国试管婴儿的过程中,有些人会接触到一些名词、术语的,或许他们都不懂是什么意思,代表什么,这阻碍了他们对试管婴儿的了解。

  IVF

  IVF俗称一代泰国试管婴儿技术。方法主要是通过人工将女性卵子取出来后,使精、卵在体外培养皿中相遇并受精,再将形成的早期胚胎移回母体内,以达到助孕目的。一代试管婴儿主要解决女方因素所致的不孕。

  ICSI

  ICSI又称二代泰国试管婴儿技术。与一代试管婴儿相同,首先将卵子从母体内取出,同时选择活力好、形态正常的单个精子,将其吸入显微注射针内并直接打入卵子内,在体外培养皿中形成胚胎后再将胚胎移植到子宫腔内。二代试管婴儿主要解决受精障碍、由男方因素所致的不孕症。

  IVM

  对于卵巢中有很多小而不成熟卵子的病友,我们可以人工取卵后将未成熟的卵子在体外培育成熟,此后的操作技术同二代试管婴儿。该方法特别适用于多囊卵巢综合症的病人,避免卵巢过度刺激综合征的发生。

  辅助孵化

  我们知道鸡蛋的外面包绕着一层坚硬的鸡蛋壳,里面是蛋清和蛋黄。而人的卵就如同鸡蛋一样,卵细胞就像蛋黄和蛋清,它的外围包绕着透明带,就如鸡蛋壳一般。当胚胎发育到一定阶段必需要冲破透明带,才能与子宫内膜接触、种植。部分病友本身透明带就较厚,或在胚胎体外培养、胚胎冷冻复苏的过程中,有一部分透明带会变硬,这些都会导致胚胎不能破茧而出,无从种植。胚胎辅助孵化技术主要用于解决此类问题,利用先进的激光破膜系统,在透明带上打一些孔或使其变薄,利于胚胎从中孵出,提高妊娠率。

  PESA

  PESA是指从附睾中抽取附睾液体,在显微镜下寻找成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法主要用于阻塞性无精子症的病人,简单、微创,仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。

  TESA

  TESA是指从睾丸穿刺,取出睾丸曲细精管,再在显微镜下抽提成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法主要用于非阻塞性无精子症的病人或者从附睾中未能抽取到精子的病人,简单、微创,仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。

  卵子激活

  部分病友由于精子激活能力低下或缺陷导致反复二代试管受精失败,对此类病友可以应用卵子激活技术。

  卵子冷冻

  对于一次取卵较多、取卵当日丈夫取不到精或有其他特殊情况需要保存卵子的,可以采用卵子冷冻保存技术。但就目前的情况来看,冷冻卵子的妊娠率远无法与新鲜卵母细胞的妊娠率相比,仍需要不断改进。因此,一般情况下不建议病友冷冻卵子。

  囊胚体外培养移植技术

  囊胚体外培养移植技术已被证实可使胚胎种植率大大提高,进而增加妊娠率。通常情况下,囊胚是指受精96-120小时候后发育而成的胚胎。早期囊胚为受精后第4或5日,晚期囊胚为受精后第5或6日。胚培养能直接观察到胚胎的发育,避免选择阻滞的胚胎进行移植从而提高妊娠率,宫内膜对囊胚的接受性好,接近生理着床期,易于种植。囊胚在移植时对外界压力的承受性比D3胚胎好,且D5时子宫收缩性弱,易于胚胎种植、着床,显著提高活产率。

  胚胎玻璃化冷冻、解冻技术

  一个促排卵周期可以得到多个卵子,并在体外受精,形成多个胚胎。冷冻技术的出现使多余的可利用胚胎能够冷冻保存,以备后续治疗周期移植,提高累积妊娠率。常规的慢速冷冻方法可以导致细胞内冰晶形成,在冷冻和解冻过程中会造成细胞器和细胞膜的损伤。近来玻璃化冷冻技术得到快速发展,它可以有效防止细胞内外冰晶的形成,从而避免冰晶对细胞膜和胞内结构的破坏,对胚胎损伤小,复苏胚胎的存活率高。

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  【泰国第三代试管婴儿】泰国第三代试管婴儿一次成功机率大吗?

  如今泰国第三代试管婴儿相比之下技术较一代和二代更加的先进和成熟,且能够在前者的基础上进行胚胎移植前的基因筛查和胚胎性别选择,能够更加宽泛的解决不孕不育难题以及更好提高着床率、受孕率和活产率,降低流产率,既然说到这么好,通过泰国第三代试管婴儿助孕技术,做泰国试管婴儿可以一次成功吗?

  根据国际相关机构的研究表明,泰国第三代试管婴儿一次成功率排名全球第二,亚洲第一,保守的说能够达到60%~70%。也就是说,做泰国第三代试管婴儿,一次成功怀孕生子的可能性有60%~70%,虽然成功率会因泰国医院差异而有所不同,但总体而言成功率较高,虽然不能100%一次性好孕,但是好孕成功率也可以说非常高了。

  毕竟一些医疗技术发达的国家如美国等成功率也就65%~75%,而国内试管由于受到诸多政策限制,试管技术一直发展缓慢,临床经验夜不足,加上很多因素,导致国内目前成功率只有30%~40%。

  其实,决定能否成功的因素大致分为三个方面:1.年龄,2.医疗技术,3.患者自身的条件。泰国第三代试管婴儿技术和医生的临床经验方面大家不必担心,做泰国试管婴儿能够一次性好孕如今更多在于夫妻自身的年龄和生殖健康水平,只要夫妻自身条件好,其实,一次成功的可能性真的会很高。

  承源国际建议不孕不育夫妻想通过试管婴儿一次性成功圆梦生子,就要早做决定,因为做泰国试管最好夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

  所以,想要泰国第三代试管婴儿可以一次成功,早点下决定,最好30岁以前做,最迟不要超过35岁,承源国际相信一次性成功真的很容易!

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  【试管婴儿】试管婴儿成功需要注意什么?

  生活中越来越多的不孕不育夫妇选择做试管婴儿,这一项技术也被越来越多人所接受。对于不孕不育夫妇们来说,能够成功拥有自己的孩子是最重要的,所以试管婴儿这一技术也变成了很多不孕不育夫妇们来之不易的机会。所以在做试管婴儿的过程中,每一步都要小心慎重的对待,毕竟试管婴儿是一个极耗费精力、金钱的过程。

  林女士事业有成,家庭幸福,丈夫对自己宠爱有加,婆婆公公对待自己也跟亲生女儿一样,唯一不足的就是夫妻二人没有孩子。原因出在林女士身上,她因为不孕不育怀不上孩子,但是好在家人都很安慰她。去年林女士开始接触到试管婴儿,就决定和丈夫一起去做试管婴儿,在一番辛苦的准备后,林女士进行了移植。移植后的等待时间对于林女士来说十分漫长,皇天不负有心人,林女士在焦心的等待后终于等来了好消息,她成功的怀上了孩子,这对一家人来说都是个天大的好消息。但是,怀孕之后就可以松懈了吗?答案当然是否定的,孕期也有一些要注意的事情。

  前三个月要特别注意防止流产,别提重物,正常生活,只要不感觉到劳累即可,不要同房和从事剧烈运动。饮食多样化,做到营养均衡,注意补充叶酸和维生素,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。 不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。 并在医生指导下适当的使用雌孕激素类的药物,直至逐渐减量至停药。在早孕期颈部透明带筛查很重要,准妈妈可在怀孕第10周—第13周进行胎儿颈部透明带筛查,从而来检查胎儿是否为唐氏儿高危险人群。

  要保持精神愉快,情绪稳定,睡眠充足,饮食合理,搞好卫生和劳动保护,预防疾病等,这样才能保证身体健康和胎儿的正常发育。在怀孕早期少到公共场所,预防流感,风疹,麻疹,腮腺炎,传染性肝炎等病,避免接触X线,放射性物质和农药。

  在成功生下宝宝之前,还希望各位准妈妈们不要放松警惕哦!要记得照顾好自己和肚子里的宝宝!

  关于试管婴儿以及不孕不育方面的疑问可以给我私信留言,我会一一解答,本账号会每天发布一些关于试管婴儿,不孕不育方面的知识,欢迎关注。

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  【试管婴儿】供卵试管婴儿要怎么做?

  供卵试管婴儿是一种新兴辅助生殖技术,已帮助了成千上万的不孕不育患者实现当父母的愿望。而对于准备做供卵试管婴儿的患者来说,他们最想知道的就是治疗过程是怎样的,又该如何安排每个步骤的时间?

  供卵试管婴儿流程繁琐吗?

  供卵试管婴儿与普通试管婴儿的最大区别在于卵源的不同,所以流程上跟普通试管婴儿的差别不大,主要包括进周前检查、匹配卵源、促排取卵(捐卵者)、胚胎移植、抽血验孕等5个环节,各个环节的具体时间安排如下:

  身体检查

  进入试管周期前,夫妻双方都要进行全面的身体检查,确保患者的身体情况适合进行供卵试管婴儿治疗。

  其中,女方一般需要做妇科检查、血常规、雌性激素六项和阴道B超等检查,前两者随时都可以进行,后两者则需要在月经第2~3天进行。

  男方主要做血常规和精液化验,后者在禁欲后3~7天进行。

  所有检查项目通常10天就能完成,但患者若做染色体检查的话,结果一般要一个多月后才出来,所以建议患者在进周前检查环节预留1~2个月的时间,若身体存在一些影响供卵治疗的问题,也可以利用这段时间进行调理和治疗。

  做供卵试管该如何做好时间安排?

  匹配卵源

  受政策影响,国内公立医院基本都处于卵源“零库存”的状态,患者一般要等个三五年才有卵源。如果患者找国外机构的话,机构通常会根据患者的要求,如从年龄、学历、血型、身高等方面进行卵源的匹配,该过程一般需要1~2个月。

  促排取卵(捐卵者)

  卵源匹配完毕之后,在捐卵者月经第2天进周,开始为期10~12天促排卵。在取卵前一天晚上,医生会为患者注射一针HCG,然后在第二天上午(捐卵者月经第13~14天)进行取卵手术。另外,取卵当天,男方同样需要到医院进行取精。

  胚胎移植

  经过处理之后,精卵子会被放置在有特殊培养液的培养皿中进行受精。在患者身体情况允许的情况下,胚胎培养3~6天就可进行移植;如果患者身体未达标或是需要染色体筛查及基因诊断的话,则需要将胚胎冷冻起来,待合适的时机再进行冻胚移植。而胚胎移植术其实是一个小手术,10分钟左右就能完成。

  抽血验孕

  一般情况下,胚胎进入子宫腔内3~4天后就会着床,但胚胎着床时间受个体差异影响,有些患者的胚胎着床时间比较晚。因此,为了提高验孕准确度,医生通常建议患者在移植14天后到医院抽血验孕。若成功怀孕的话,14天后还需要进行B超检查,排出宫外孕。

  通过以上的介绍不难看出,供卵试管患者不用参与促排取卵环节,可以拥有更充裕的时间对身体进行调理,然后以最好的状态进行胚胎移植。这也是供卵试管成功率要高于普通试管婴儿的重要原因之一,所以患者无需对供卵治疗有过多的担心,保持轻松的心态,更有利于治疗。

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  功能性不射精是射精障碍中最多见的一型,约占病例数的90%以上,它包括:

  (1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常,对性兴奋的抑制性加强,尤其是对射精中枢抑制性加强,患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

  (2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起,射精迟缓以至完全不能射精。

  (3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患,纯属心理性因素造成。

  功能性不射精又可以分为以下三种类型:

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  试管婴儿等辅助生育技术,只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女性或是男性来说,是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,选用此项技术的前提是,一定要符合国家计划生育政策。

  1、控制性超排卵

  由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

  控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2、监测卵泡

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  3、取卵

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 摄氏度的培养箱中培养。

  4、取精

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5、体外受精

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

  6、胚胎体外培养

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。

  7、胚胎移植

  胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  8、胚胎移植后补充黄体酮

  目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

  9、胚胎移植后第14天

  验晨尿或抽血确定是否妊娠。

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  早泄的发生与多种因素有关,主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能(藏精、生精),与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴),储藏和释放人体的生殖物质(包括精液)和生长物质,控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度,肾虚不能藏精,精液排泄失控(精关不固,精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神,损伤心脾,气血产生和运行不足,气血亏虚,造成早泄。

  肝经络分支绕前阴而过,阴茎为宗筋所聚,其气血由肝(肝调理筋的功能)调节,所以,忧郁恼怒可致肝火(亦称相火)妄动,最易下扰储精的地方(精室)而引致失精早泄。过食肥甘,嗜酒,酿生湿热,或外感湿热之病邪,流注下焦,内扰精室,肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注,致肝的疏泄异常,不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾,则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝,肝失疏泄,也可导致封藏失控而早泄。

  简而言之,中医对早泄的病因归纳为:

  1、禀赋不足、肾气不固、封藏失职。

  2、欲念萌发、心肾不交、精宫开合失度。

  3、房事过度、耗伤肾精、以致阴虚阳亢,扰动精室。

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  流产让众多准妈妈深受打击,尤其以习惯性的流产问题最为严重,那么导致习惯性流产的原因有哪些,找到病因才能更好地治疗,下面为您介绍相关内容。

  习惯性流产的原因有哪些?病因很多,找到病因才是治疗的关键,习惯性流产者发生在妊娠早期,5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的。此外,习惯性早期流产的原因还有甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、黄体功能不全、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成,另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。

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  现在教你七步骤自己治早泄:

  (1)自信

  首先,男子应坚信自己的性功能是健康正常的,偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈,不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信,女方更要帮助男子建立这种自信。

  (2)放松

  性交是夫妻之间感情交流与满足的一种方式。在性生活中不要将注意力集中在能否产生早泄的念头上,要放宽心去体会妻子的温情。

  (3)暗示

  与妻子做爱时,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的时间,一定不会过早地排出精液”,强化这个意念,默默地自我暗示,会收到良好的效果。

  (4)镇静

  男方在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋,如果过于兴奋,可采用转移注意力的方法,如背诵诗歌、默诵数字等。

  (5)谅解

  女方要以同情和关心的态度去安慰丈夫,不要责备、挖苦和奚落,否则会使情况更严重。

  (6)配合

  女方应耐心主动地配合男方,热情温柔的肉体接触、宽容鼓励的态度以及必要的爱抚等,都有助于男方性功能的正常发挥。

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  很多不育不孕的夫妇很痛苦而且很不甘,明明过去能够怀孕,现在却再也怀不上了?原因很可能就是宫腔粘连综合征(uterine synechiae),它指宫腔内由于瘢痕而存在粘连和/或纤维化。曾经的名称还包括:创伤性子宫内粘连、子宫/宫颈闭锁、创伤性子宫萎缩、硬化性子宫内膜和子宫内膜硬化。这就很好解释了为什么过去能够怀孕(但是因为不想要或不能要而人流),人流的创伤和可能伴随的感染使子宫出现粘连,后来却成为不育不孕症。

  国外一项研究表明宫腔粘连综合征的发生率在产后1-4周做宫颈扩张和钳夹术者中为25%(似乎不成立,不过原文如此),因稽留流产做人工流产者中为30.9%,因不完全流产做人流者中为6.4%。另一项研究表明有40%的因不完全流产而反复刮宫的妇女将会发生宫腔粘连综合征。如果稽留流产的胎儿流失与刮宫之间的间隔时间越长,由于残留组织的成纤维活性所致的宫腔粘连的可能性就越大。此外,刮宫次数也会影响宫腔粘连的发生率,研究表明刮宫一次的发生率为16%,而刮宫3次或更多,发生率则可能达到32%,事实上,一次刮宫操作尽可能给宫腔粘连的发生打下基础。

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  子宫,就是指女性身体里面的一个器官。但是这个器官虽然小,却是一个非常重要又神圣的器官。子宫是人类用来孕育下一代所必需的器官,所以一旦出现了问题就一定会引起我们的重视。那么子宫小就是指在生长发育的过程中,并不像其他人一样发育良好,而是产生了一些病变的情况。那么子宫小到底会不会导致不孕呢?

  子宫小的症状

  子宫小最突出的一个症状就是体现在月经上,在月经期间的量会比其他人的少,要是严重点的话可能还会出现停经。我们都知道,我们的月经就是收到雌激素的刺激,然后使子宫内膜每个月脱一次,这些内膜就是我们月经的来源,与此同时我们的子宫还会产生卵细胞等等。那么如果没有月经的话就没有卵细胞,没有卵细胞的话也就没有胚胎的产生,所以就会导致不孕。

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